Τι είναι η νευραλγία τριδύμου;
Η νευραλγία τριδύμου είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται, στην κλασική της μορφή, από παροξυσμικό διαξιφιστικό πόνο στην κατανομή της 5ης εγκεφαλικής συζυγίας, ο οποίος διαρκεί από δευτερόλεπτα έως λεπτά. Ο πόνος μπορεί να εκλύεται από ήπια ερεθίσματα, όπως η μάσηση, το χαμόγελο ή το άγγιγμα της πάσχουσας περιοχής. Υπάρχει και η άτυπη μορφή (τύπου 2), που χαρακτηρίζεται περισσότερο από συνεχή και όχι τόσο παροξυσμικό πόνο.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;
Επηρεάζει περίπου 12 στους 100 ανθρώπους ετησίως, αλλά είναι πολύ πιο συνηθισμένη σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς περίπου το 10% αυτών των ασθενών θα εμφανίσουν νευραλγία τριδύμου στη διάρκεια της ζωής τους.
Πώς γίνεται η σωστή διάγνωση;
Η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνει τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων όπως:
• Ημικρανία
• Μεθερπητική νευραλγία
• Άλγος κροταφογναθικής
• Οδοντικές παθήσεις
Η μαγνητική τομογραφία ενδέχεται να αναδείξει πίεση του τρίδυμου νεύρου από διερχόμενα αγγεία ή σπανιότερα από όγκους στην περιοχή.
Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπευτικές μέθοδοι;
Η αρχική αντιμετώπιση της νευραλγίας τριδύμου συνίσταται σε φαρμακευτική θεραπεία με αναλγητικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα οποία ανακουφίζουν τους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, το 25%-40% των ασθενών μπορεί να χρειαστεί επεμβατική θεραπεία, όταν τα φάρμακα δεν επαρκούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες επεμβατικές μέθοδοι.
Τι είναι η μικροαγγειακή αποσυμπίεση;
Σύμφωνα με σημαντικές μελέτες των τελευταίων ετών, η πιο αποτελεσματική μέθοδος με το μεγαλύτερο ποσοστό επιτυχίας και τη μακρύτερη διάρκεια θετικού αποτελέσματος είναι η μικροαγγειακή αποσυμπίεση (microvascular decompression) του τρίδυμου νεύρου. Καθώς η πιο συνήθης αιτιολογία νευραλγίας τριδύμου είναι η συμπίεση του τρίδυμου νεύρου από κάποιον αγγειακό κλάδο, συχνότερα αρτηριακό και σπανιότερα φλεβικό, η μέθοδος αυτή περιλαμβάνει διαχωρισμό του τρίδυμου νεύρου από το αγγείο και την τοποθέτηση μιας διαχωριστικής μεμβράνης ανάμεσα τους. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η ανακούφιση του ασθενούς στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Η ίδια τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί και σε άλλα σύνδρομα πίεσης κρανιακών νεύρων, λιγότερα συνηθισμένα, όπως νευραλγία γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και σπασμό ημιπροσώπου.
Υπάρχουν άλλες επεμβατικές θεραπείες;
Άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης όπως:
• Διαδερμική θερμοπηξία ή διήθηση με γλυκερόλη του γαγγλίου του Gasser: μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση, συνήθως όμως όχι μόνιμου χαρακτήρα
• Στερεοτακτική, ακτινοχειρουργική (gamma-knife, cyber-knife) μέθοδος: μπορεί να επιφέρει σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων, σε μικρότερο ποσοστό ασθενών από ότι με την μικροαγγειακή αποσυμπίεση και συνήθως είναι μικρότερης διάρκειας το αποτέλεσμα, ενώ σε κατάλληλα επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιφέρουν σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων (νευραλγία με συνεχή πόνο, μετατραυματική νευραλγία)
• Νευροδιέγερση με τη χρήση ηλεκτροδίων συνδεδεμένων με εμφυτευμένο διεγέρτη μπορεί να προσφέρει σημαντική ανακούφιση.
Όλες οι παραπάνω επεμβάσεις απαιτούν εξειδικευμένη γνώση και εκτεταμένη εμπειρία στην αντιμετώπιση της νευραλγίας τριδύμου και άλλων συνδρόμων πόνου ή σπασμού του προσώπου. Στο Metropolitan General, η εξειδικευμένη ομάδα του κ. Μαχίνη, υπό την καθοδήγηση και τη βαθιά εμπειρία του σε τέτοιου είδους επεμβάσεις, εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες και αποτελεσματικές τεχνικές, προσαρμοσμένες στις ανάγκες κάθε ασθενούς για τη βέλτιστη θεραπευτική έκβαση.
Όλο το φάσμα των ιατρικών υπηρεσιών στο Metropolitan General
Το Metropolitan General*, μέλος του Hellenic HealthCare Group, του μεγαλύτερου Ομίλου παροχής υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα, αντιμετωπίζει ολοκληρωμένα και υπεύθυνα οποιοδήποτε περιστατικό σε επίπεδο διάγνωσης, πρόληψης και θεραπείας. Με άριστα εκπαιδευμένο ιατρικό δυναμικό που αποτελείται από διεθνώς αναγνωρισμένους επιστήμονες, και με την υποστήριξη εξειδικευμένων νοσηλευτών, το νοσοκομείο εγγυάται την καλύτερη δυνατή φροντίδα. Διαθέτει 13 πλήρως εξοπλισμένες χειρουργικές αίθουσες, Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών λειτουργεί αδιάλειπτα 24 ώρες το 24ωρο, εξωτερικά ιατρεία όλων των ειδικοτήτων και σύγχρονα διαγνωστικά και απεικονιστικά εργαστήρια που πραγματοποιούν όλες τις νέες και εξειδικευμένες εξετάσεις, καθιστώντας το νοσοκομείο πρότυπο στον τομέα της υγείας.
•Ο κ. Θεόφιλος Μαχίνης είναι επίκουρος καθηγητής Νευροχειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια των ΗΠΑ και πρώην Διευθυντής Νευροχειρουργικής στη Βιρτζίνια των ΗΠΑ. Με πολυετή ακαδημαϊκή πείρα στην Αμερική και με επιστημονικό και κλινικό έργο διεθνώς αναγνωρισμένο, θεωρείται αυθεντία στη συντηρητική αλλά και μικροχειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης. Μοιράζει τον χρόνο του μεταξύ ΗΠΑ, Αθήνας, όπου είναι Διευθυντής στο Νευροχειρουργικό Τμήμα στο Metropolitan General, και Χανίων, όπου διατηρεί ιατρείο στην πλατεία Ελευθερίας.
